日前，記者從市醫(yī)保局獲悉，我市醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)自上線以來(lái)，已完成1080人次住院費(fèi)用結(jié)算，撥付醫(yī)保基金253.31萬(wàn)元。

據(jù)了解，為緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金壓力，提升醫(yī)保基金使用效率，市醫(yī)保局于5月28日正式上線醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)。為保障即時(shí)結(jié)算工作高效推進(jìn)，市醫(yī)保局與財(cái)政部門(mén)緊密協(xié)作，確保結(jié)算資金及時(shí)到位。同時(shí)，通過(guò)優(yōu)化信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院、銀行三方信息流互聯(lián)互通，為醫(yī)保基金結(jié)算模式改革提供堅(jiān)實(shí)支撐。

基于現(xiàn)行醫(yī)保基金結(jié)算流程和國(guó)家（湖北）醫(yī)保信息平臺(tái)，我市運(yùn)用信息化、智能化技術(shù)，全面優(yōu)化業(yè)務(wù)、基金、信息流程。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日將住院費(fèi)用自動(dòng)上傳至醫(yī)保信息平臺(tái)，平臺(tái)按比例生成基本醫(yī)保支付額，次日經(jīng)“業(yè)財(cái)一體化”支付平臺(tái)推送至銀行，銀行隨即撥付基金至醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶，創(chuàng)新形成“日撥付、月結(jié)算、年清算”的醫(yī)保結(jié)算新模式。

此前，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)算需歷經(jīng)申報(bào)、審核、撥付等流程，周期長(zhǎng)達(dá)30個(gè)工作日。如今，即時(shí)結(jié)算新模式實(shí)現(xiàn)“當(dāng)天發(fā)生、次日到賬”，將結(jié)算周期大幅縮短至1個(gè)工作日。這一變革顯著提升了醫(yī)保基金流動(dòng)性與結(jié)算效率，激發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展活力，也讓參保群眾能享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

未來(lái)，市醫(yī)保局將持續(xù)完善即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，借助信息化智能手段，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展注入更強(qiáng)動(dòng)力。